Epidemiología de la patología quirúrgica que afecta al territorio maxilofacial, tratada bajo anestesia general en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública entre 2014 y 2016 / Epidemiology of surgical pathology affecting the maxillofacial area, treated under general anesthesia at the Emergency Hospital Public Assistance between 2014 and 2016

Objetivo: Presentar la experiencia de la especialidad en cirugía y traumatología bucal y maxilofacial en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública, a través de la epidemiología de los tratamientos quirúrgicos realizados en pabellón central, bajo anestesia general, durante el período comprendido entre noviembre del 2014 y julio del 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se analizaron los protocolos operatorios de los pacientes intervenidos durante el período. Se recopiló información de la base de datos del pabellón central sobre el diagnóstico, la edad, el sexo y el tipo de procedimiento quirúrgico. Se incluyeron 125 procedimientos quirúrgicos realizados en 109 pacientes. Resultados: La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 38 años, con preponderancia del sexo masculino (70,6%). El 50,4% de los procedimientos quirúrgicos correspondieron a traumatismos en el territorio maxilofacial, de los cuales la fractura mandibular fue la lesión más frecuente (68,3%). El 46,4% de los procedimientos correspondieron a infecciones en el territorio maxilofacial, en los cuales la localización más frecuente fue el espacio anatómico submandibular (25,8%). El resto de los procedimientos se relacionó con otro tipo de diagnósticos (3,2%). Discusión: En general los resultados concuerdan con estudios similares realizados en hospitales de atención de urgencia. Conclusión: Dentro de las patologías de urgencia del territorio maxilofacial, las lesiones traumáticas e infecciones son las que con mayor frecuencia requieren de cirugía mayor bajo anestesia general. Los pacientes intervenidos con cirugía bajo anestesia general en pabellón central son principalmente hombres, siendo las fracturas mandibulares y la infección del espacio submandibular las lesiones más frecuentes en cada tipo de patología.

Objective: To determine the experience of the specialty in Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology at the Hospital Emergency Assistance Publique, through epidemiology of surgical treatments carried out in major operating room, under general anesthesia during the period between November 2014 and July 2016. Material and methods: A retrospective study where the operative protocols of patients operated during the period analyzed was performed. Database information from major operating room for diagnosis, age, sex and type of surgical procedures was collected. 125 surgical procedures performed in 109 patients were included. Results: The average age of the operated patients was 38 years with a preponderance of males (70.6%); 50.4% of surgical procedures were for injuries in the maxillofacial area, where the mandibular fracture was the most common lesion (68.3%); 46.4% of the procedures were for infections in maxillofacial area, where the most common location was the submandibular anatomical space (25.8%). The rest of the procedures related to other diseases (3.2%). Discussion: In general the results are consistent with similar studies in emergency care hospitals. Conclusion: Within the pathologies of urgency of the maxillofacial territory, traumatic injuries and infections are those that most frequently require major surgery under general anesthesia. Patients undergoing surgery under general anesthesia in major operating room are mainly men, with mandibular fractures and submandibular space infections being the most frequent lesions in each type of pathology.

Cirugía y traumatología bucomáxilofacial en la red hospitalaria chilena / Maxilofacial surgery in the Chilean healthcare network

RESUMEN: Argumentando la existencia de listas de espera de cirugía bucal y máxilofacial, los Ministerios de Salud y Educación chilenos deciden crear un profesional de menores competencias que el cirujano bucal y máxilofacial existente, cuya formación dure un año y se desempeñe en la atención primaria de salud. Decretan la especialidad de Cirugía Bucal, comprometiendo la calidad y seguridad de la atención, exponiendo a los enfermos a eventos adversos de impredecibles desenlaces, afectando la calidad de vida de éstos o provocando eventualmente un desenlace fatal. El objetivo del presente estudio es establecer el número de cirujanos bucales y máxilofaciales formados en el país, conocer cuantos se desempeñan en hospitales públicos y su distribución en los servicios de salud, así como también evaluar si se cumplen las condiciones de infraestructura necesarias para desarrollar la especialidad según la normativa vigente. Consideramos que éstos son datos fundamentales al momento de modificar políticas públicas. La metodología propuesta es un estudio descriptivo de corte transversal, realizando una encuesta dirigida a los jefes de los servicios odontológicos de la red hospitalaria pública del país, destinada a obtener información del prestador individual e institucional en cada centro de la red. Se concluye que existe una cantidad suficiente de especialistas formados y en vías de formación para atender las necesidades de la población. La evidencia muestra que faltan cargos e infraestructura, por lo que la medida adoptada por el MINSAL respecto a la creación de la especialidad de Cirugía Bucal obedece a un error diagnóstico desde el punto de vista del prestador individual e institucional, originado por la ausencia de un estudio técnico que evalúe la red hospitalaria del país.

ABSTRACT: Arguing the existence of waiting lists in oral and maxillofacial surgery, the chilean Ministries of Health and Education decided to create a professional less skilled than the existing oral and maxilofacial surgeon, whose training lasts one year and works in primary care health. They established the specialty of Oral Surgery, compromising the quality and safety of care, exposing patients to adverse events with unpredictable outcomes, affecting their quality of life or eventually causing a fatal outcome. At the time of this study there is no record of the number of oral and maxillofacial surgeons trained in our country, it is unknown how many are working in public hospitals and their distribution in health services, as well as whether there is the necessary infrastructure to develop the specialty under current regulations. We made a descriptive transversal study, conducting an interview aimed to obtain information from individual and institutional providers to know the reality of the specialty in the public health network. It is concluded that there is a sufficient number of specialists trained and in training to meet the needs of the population. The evidence shows missing possitions and infrastructure, so that the action taken by the Health Ministry regarding the creation of the specialty of Oral Surgery is due to a misdiagnosis from the point of view of an individual and institutional provider, caused by the absence of a technical study to assess the country’s hospital network.

Implante imediato associado ao enxerto de tecido conjuntivo: relato de caso clínico / Immediate implants with connective tissue association: a case report

Os implantes imediatos são uma realidade e também uma evolução das técnicas primeiramente preconizadas para reabilitação implantar, as quais visavam apenas, reabilitação de mandíbulas em axilas edêntulas, em que as exodontias tinham sido realizadas há algum tempo, e o osso alveolarjá se encontrava remodelado. A implantação imediata é uma técnica onde o implante é instalado no alvéolo fresco, imediatamente após a exodontia. A vantagem dessa modalidade de tratamento é a redução do tempo clínico, além da preservação da forma dos tecidos moles circundantes ao implante, preservando a arquitetura peri-implantar, otimizando a estética. Porém, antes de realizarmos este tipo de procedimento devemos avaliar a real indicação da colocação do implante concomitante a exodontia, através de exames clínico e radiográfico, pois um fator de extrema importância para o sucesso desta técnica, é que o implante instalado consiga uma boa estabilidade primária no momento da instalação. Os implantes imediatos podem ser incorporados como uma técnica a ser realizada em diversos casos clínicos, devendo sempre ser observadas as limitações dos casos a fim de serem alcançados excelentes resultados. Este trabalho tem por objetivo o relato de um caso clínico onde é realizada a instalação de implantes imediatamente após a exodontia.

Immediate implants are a reality and also an evolution of the first recommended techniques to implant rehabilitation, which were aimed only rehabilitation of the edentulous upper and lower jaws where the extractions were carried out for some time, and the alveolar bone was already renovated. The immediate implantation is a technique where the implant is installed in the fresh socket immediately after extraction. The advantage of this mode of treatment is to reduce the clinical time, inaddition to preservation of the shape from the surrounding soft tissue around the implant preserving the peri-implant architecture, optimizing the aesthetics. But before we perform this type of procedure we must assess the real indication of the placement of concomitant implant tooth extraction,through clinical and radiographic examinations cause a factor of great importance for the success ofthis technique is that the installed implant achieve a good stability primary at installation time. Immediate implants can be incorporated as a technique to be used in several clinical cases and should always be subject to the limitations of the cases to be achieved excellent results. This work aims to report a clinical case where implant installation is performed immediately after extraction.

Frecuencia de metástasis a la glándula submandibular en pacientes con carcinomas escamosos de cavidad bucal / Frequency of metastasis to the submandibular gland among patients with oral squamous cell carcinomas

Introducción: la posibilidad de metástasis a la glándula submandibular a partir de carcinomas escamosos localizados en la cavidad bucal, constituye un tema novedoso que ha sido abordado pocas veces en la investigación científica. En Cuba, es la primera vez que se realiza un estudio de esta naturaleza. Objetivo: determinar la frecuencia de metástasis a la glándula submandibular en pacientes con carcinomas escamosos de cavidad bucal operados usando disecciones cervicales linfonodulares. Métodos: se realizó un estudio prospectivo y descriptivo. Se seleccionó por muestreo no probabilístico a 43 pacientes que asistieron a la Consulta de Cabeza y Cuello del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Universitario Clínico-Quirúrgico Arnaldo Milián Castro de Villa Clara, entre enero de 2011 y julio de 2014. Se consideró como criterio de inclusión todos los casos con diagnóstico de carcinoma escamoso de cavidad bucal, disección linfonodular como tratamiento oncoespecífico primario del cuello, que aceptaran participar en la investigación. Resultados: se obtuvo 68 glándulas submandibulares para su estudio a partir de la muestra de 43 pacientes en los que se efectuó exéresis del tumor primario y disección cervical linfonodular. Los tumores en suelo de boca y las etapas clínicas tempranas І-ІІ, fueron representados, respectivamente por 53,5 por ciento y 55,8 por ciento del total de pacientes. Solo existió compromiso de la glándula submandibular en un paciente (2,3 por ciento), causado por la invasión directa de la cápsula a partir de linfonódulos metastásicos adyacentes. Conclusión: no se encontró metástasis a la glándula submandibular en ningún caso; esto pudiera sugerir su preservación en las disecciones cervicales linfonodulares(AU)

Introduction: the possibility of metastasis to the submandibular gland in patients with oral squamous cell carcinomas is a novel topic not frequently dealt with in scientific research. This is the first time a study of this sort is conducted in Cuba. Objective: determine the frequency of metastasis to the submandibular gland among patients with oral squamous cell carcinomas undergoing the surgical procedure of cervical lymph node dissection. Methods: a prospective descriptive study was conducted. Non-probabilistic sampling was used to select 43 patients attending head and neck consultation at the Maxillofacial Surgery Service of Arnaldo Milián Castro Provincial Clinical Surgical University Hospital in Villa Clara from January 2011 to July 2014. Inclusion criteria were a diagnosis of oral squamous cell carcinoma, cervical lymph node dissection as primary onco-specific treatment, and willingness to participate in the study. Results: sixty-eight submandibular glands were obtained from the sample of 43 patients undergoing exeresis of the primary tumor and cervical lymph node dissection. Floor of mouth tumors and early clinical stages I-II represented 53.5 percent and 55.8 percent of the sample, respectively. Submandibular gland involvement was found in only one patient (2.3 percent) and it was due to direct invasion of the capsule by adjacent metastatic lymph nodes. Conclusion: submandibular gland metastasis was not found in any case, which could suggest the preservation of this gland when cervical lymph node dissection is performed(AU)

Associação entre o tempo cirúrgico e infecção pós-operatória na exodontia de terceiros molares / Association between surgical time and postoperative infection in third molar surgery

Introdução: Os quadros de infecção constituem a principal complicação associada a exodontia de terceiros molares. Apesar da baixa incidência, em torno de 10%, tendo em vista o grande número de procedimentos realizados em todo o mundo, o número absoluto de casos de infecção também tende a ser elevado. Apesar disso, o uso rotineiro de antibiótico profilático tem sido questionado em função da sua eficácia, efeitos colaterais, custo e principalmente pela crescente emergência de microorganismos resistentes. Na tentativa de racionalizar o uso de antibióticos, diversos trabalhos tem procurado estimar o risco de infecção baseado em aspectos relacionados ao paciente, ao procedimento cirúrgico e às características anatômicas e radiográficos do dente porém, tendo em vista o grande número de variáveis envolvidas e à forte interação entre elas, não se conseguiu, ainda, um modelo capaz de ponderar de forma confiável e reprodutível todas essas variáveis. Supondo que o tempo cirúrgico possa fazer essa ponderação, o objetivo deste estudo foi tentar correlacionar o tempo cirúrgico

e o índice de infecção pós-operatória na exodontia de terceiros molares. Material e métodos: Foram realizadas 349 cirurgias em 197 pacientes saudáveis com indicação de exodontia de ao menos um terceiro molar. Todos os pacientes foram operados com a mesma técnica cirúrgica e dose única de antibiótico pré-operatório. A variável primária do estudo foi o tempo cirúrgico e o desfecho a presença ou ausência de infecção de acordo com os parâmetros clínicos definidos pelo "Center for Disease Control" (CDC). Também foram avaliados a interação entre idade, gênero, posição do dente e experiência do cirurgião com o tempo cirúrgico. Resultados: A incidência de infecção foi de 4,6% e houve uma clara associação entre tempo cirúrgico e infecção, inclusive na análise multivariada (OR=1,017, IC95% =[ 1,001; 1,034 ], p=0,043), sendo que todos os casos infectados tiveram tempo cirúrgico superior a 30 minutos. Conclusões: O tempo cirúrgico pode ser usado como indicador de risco para infecção na exodontia de terceiros molares podendo definir a conduta de antibioticoterapia pós-operatória.

Introduction: Postoperative infection is the most common complication associated with third molar extraction. Despite the low incidence, around 10%, considering the large number of surgerys performed around the world, the absolute number of postoperative infections also tends to be high. Nevertheless, the routine use of prophylactic antibiotics is controversy, due to its side effects, cost, and mainly by the increasing emergence of resistant microorganisms. In attempt to rationalize antibiotics prescription, several studies have tried to estimate the postoperative infection risk based on patient related aspects, surgical procedure and tooth anatomical and radiographic characteristics but with little succsess, because of the large number of variables involved and their strong interaction. The aim of this study is to correlate the surgical procedure time and the postoperative infection rate in third molar surgery. Methods: We performed 349 surgeries in 197 healthy

patients with at least one third molar to be removed. All patients were operated with the same surgical technique and single-dose preoperative antibiotic. The primary variable was the surgical time and the outcome, the presence or absence of infection according to the clinical parameters defined by the "Center for Disease Control" (CDC). We also assessed patients age, gender, tooth posítion and surgeon experience. Results: The incidence of infection was 4.6% and there was a clear association between operative time and infection, even in the multivariate analysis (OR = 1.017, 95% CI = [1.001, 1.034], p = 0.043), and all infected cases had surgeries lasting more than 30 minutes. Conclusions: Operating time can be used as an risk indicator for infection in third molar surgery and thus can define the postoperative antibiotic therapy.

Actividades quirúrgicas de la Unidad de Cirugía Plástica, Hospital Zonal General de Agudos "Dr. Lucio A. Meléndez", P.B.A. (10/2009-09/2010) / Activities surgical Plastic Surgery Unit, General Acute Zonal Hospital

Introducción: La Unidad de Cirugía Plástica del hospital zonal "Dr. Lucio A. Meléndez", cuenta con tres áreas: Area de Cirugía Reconstructiva y Estética; Area de Cirugía de Cabeza, Cuello y Partes Blandas; y Area de Cirugía Buco Maxilofacial. Durante el período comprendido entre octubre del 2009 y septiembre 2010 se realizó un total de 451 procedimientos quirúrgicos en los diferentes ámbitos de las tres subespecialidades. Metodología: se realiza un análisis retrospectivo descriptivo de las actividades quirúrgicas realizadas por el Servicio de Cirugía Plástica. Se organizaron los grupos de procedimientos en cada área bajo criterios diferentes y se totalizaron. Resultados: En el Area de Cirugía Reconstructiva y Estética, subdividida en Reconstructiva Funcional y Reconstructiva Estética, se totalizó 215 (48 %) procedimientos quirúrgicos. En el Area de Cirugía Cabeza, Cuello y Partes Blandas se mantuvo un grupo unificado totalizándose 08 (2%) procedimientos quirúrgicos. Mientras que en el Area de Cirugía Buco Maxilofacial, se subdividió en Procedimientos bajo Anestesia Local y Procedimientos Bajo Antestesia General, totalizándose 228 (50%) procedimientos. Conclusiones: Este análisis aporta algunos datos sobre el tipo de afecciones a las que se les dió tratamiento en el periodo octubre 2009 y septiembre 2010 por parte de la Unidad de Cirugía Plástica del hospital zonal "Dr. Lucio A. Meléndez"

Estudo sobre procedimentos exodônticos na rede assistencial pública do Estado de Pernambuco, no período de 2000 a 2008 / Study on the procedures exodontics over public health care network in the state of Pernambuco, in the period 2000 to 2008

No Brasil, a elevada proporção de indivíduos com perda parcial ou total de dentes, a possibilidade de controle desse agravo e os danosos impactos na qualidade de vida das pessoas afetadas desafiam a saúde pública. O presente estudo tem por objetivo analisar os procedimentos exodônticos na rede assistencial pública do estado de Pernambuco, no período de 2000 a 2008. Para a realização deste estudo, foram coletados dados do SIA/SUS, contendo informações sobre os procedimentos exodônticos e procedimentos odontológicos básicos individuais realizados no período estudado, e calculados a proporção de exodontias para analisar a distribuição nos municípios, mesorregiões e Geres do estado de Pernambuco. Os resultados mostraram que houve uma queda no número de extrações dentárias no estado no período analisado, contudo, algumas regiões não acompanharam esta diminuição. Fatores como renda, escolaridade, modelo assistencial vigente, acesso a produtos fluoretados, ausência de reivindicação por parte da população, dentre outros provavelmente influenciaram na quantidade de exodontias. Concluiu-se que, houve uma melhora na proporção de exodontias de maneira geral, contudo, muito ainda há de se conquistar. A reorganização da saúde bucal deve ser analisada, contudo, outros fatores também devem ser considerados, com intuito de diminuir ou evitar novas perdas dentárias.

Estudio descriptivo del sistema hospitalario en relación a pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por trauma facial en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Chile / Descriptive study of hospital system in relation to patients undergoing surgical treatment of facial trauma in the Hernan Henriquez Aravena Hospital of Temuco, Chile

El trauma maxilofacial conforma una serie de lesiones que involucran tejidos óseos y blandos, provocando alteraciones funcionales y estéticas. El objetivo de este trabajo es determinar el perfil de pacientes que son sometidos a tratamiento quirúrgico por trauma maxilofacial en los pabellones del Hospital Regional de Temuco. De la base de datos del centro de estadísticas del Hospital Regional Hernán Henríquez Aravena, se obtuvieron un total de 145 sujetos con trauma maxilofacial entre los años 2008 y 2009. De la misma base de datos se obtuvieron los datos con los que se determinó la frecuencia según año, etnia, sexo, edad, sistema de previsión, mes, jornada, servicio, diagnóstico de fractura, manejo de tejidos blandos y tratamiento. En este estudio se encontraron 28 casos no diagnosticados (19,3 por ciento), 35 fracturas de cigomático (24,1 por ciento), 17 fracturas de piso de orbita (11,7 por ciento), 22 fracturas de otros huesos del cráneo (15,2 por ciento), 21 fracturas de mandíbula (14,5 por ciento), 11 fracturas múltiples faciales (7,6 por ciento), 3 fracturas de base de cráneo (2,1 por ciento) y 8 otros (5,5 por ciento). Como conclusión podemos decir que las fracturas de cigomático es la más prevalente. Respecto al tratamiento más realizado en el trauma es la reducción con osteosíntesis múltiple.

Maxillofacial trauma constitutes a series of injuries involving bone and soft tissues, causing functional and aesthetic alterations. The aim of this study is to determine the profile of patients subject surgical treatment for maxillofacial trauma in the halls of the Regional Hospital in Temuco. From the central database of statistics Hernan Henriquez Aravena Regional Hospital we obtained a total of 145 patients with maxillofacial trauma between 2008 and 2009. In the same database the data was obtained to determine the frequency by year, ethnicity, sex, age, form of payment, month, day, service, diagnosis of fracture, soft tissue management and treatment. In this study we found 28 cases diagnosed (19.3 percent), 35 fractures of zygomatic (24.1 percent), 17 orbital floor fractures (11.7 percent), 22 fractures of other bones of the skull (15, 2 percent), 21 fractures of the mandible (14.5 percent), 11 multiple facial fractures (7.6 percent), 3 fractures of the skull base (2.1 percent) and 8 others (5.5 percent). In conclusion we can say that zygomatic fractures is the most prevalent, and treatment performed most frequently is the reduction with multiple fixations.

Epidemiología y tratamiento de la pericoronaritis aguda en el Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago, Chile / Epidemiology and treatment of acute pericoronitis at Barros Luco Trudeau Hospital, Santiago, Chile

La pericoronaritis se caracteriza por la inflamación de los tejidos blandos, que rodean la corona de un diente total o parcialmente erupcionado, acompañado por dolor. El objetivo de este trabajo es describir la epidemiología y el tratamiento de la pericoronaritis aguda, en pacientes que acuden al servicio de urgencia del Hospital Barros Luco Trudeau. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron 9531 fichas clínicas correspondientes a pacientes atendidos en la urgencia dental del Hospital Barros Luco Trudeau, tomando como muestra 456 atenciones con el diagnóstico de pericoronaritis aguda. Se consideraron como variables la edad, el género, la pieza dentaria involucrada y el tratamiento realizado. El análisis de los resultados arrojó una edad promedio de 24 años, con una proporción aproximada de 1:2 de hombres frente a mujeres. Las piezas dentarias más afectadas fueron los terceros molares mandibulares. Respecto al tratamiento, aproximadamente el 70 por ciento de los casos se medicó con antibioterapia y analgésicos no esteroidales (AINES),mientras que sólo en un 40 por ciento se realizó el debridamiento mecánico de la zona. Independientemente del manejo inicial, la mayor parte de las piezas involucradas fueron extraídas de forma inmediata o derivadas para su remoción. Los resultados obtenidos concuerdan con la literatura disponible, en relación a las variables edad, género y piezas dentarias involucradas. Con respecto al tratamiento, la evidencia reporta que lo óptimo es la realización conjunta de una terapia mecánico-local y sistémica, medidas que fueron poco frecuente en el servicio estudiado.

Pericoronitis is characterized by inflammation of the soft tissues surrounding the crown of a tooth wholly or partially erupted, accompanied by pain. To describe the epidemiology and treatment of acute pericoronitis in patients attending the emergency department of the Hospital Barros Luco Trudeau. A descriptive retrospective study was carried out. We analized 9531 files of patients treated in the Emergency Department Dental Hospital Barros Luco Trudeau and we obtained a sample of 456 files with the diagnosis of acute pericoronitis. The variables considered were age, gender, tooth and the treatment involved. The analysis of the results showed an average age of 24 years, with an approximate ratio of 1:2 of men versus women. The most affected teeth were mandibular third molars. Regarding treatment, approximately 70 percent of cases medicated with antibiotics and analgesics nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), where as only 40 percent had mechanical debridement of the area. Regardless of initial treatment, most of the parts involved were immediately extracted or derived for removal. Our results are consistent with the available literature regarding the variables age, gender and teeth involved. With regard to treatment, the literature reported that the best evidence is the joint realization of a local mechanical therapy and systemic measures that were rare in the service studied.

Frecuencia de extracciones dentarias en pacientes que concurrieron a la cátedra de cirugía bucal II curso de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción en el año 2008 / Frequency of tooth extractions in patients attending the department of oral surgery II course at the Faculty of Dentistry, National University of Asunción in 2008

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transverso, temporalmente retrospectivo con el objetivo de determinar las piezas dentarias extraídas, en pacientes que concurrieron a la cátedra de cirugía bucal II curso, 4 año de la Facultad de Odontología del Universidad Nacional de Asunción en el 2008. Fueron examinados 1401 registros de pacientes de ambos sexos, 13 a 65 años de edad, que fueron sometidos a extracciones dentaria. Correspondiendo 36,2% al sexo masculino y 63,8% al sexo femenino. En el sexo masculino la edad media fue 30,7 años de 13,8 años en el sexo femenino la edad media fue 30,6 años, de 12,6 años según la procedencia solo 4,3% de los pacientes fueron del área rural , y el 95,7% del área urbana. El 78,7% se extrajo una pieza dentaria y el 0,5% cuatro piezas dentarias, el 2,9% tres piezas dentarias y el 0,5% cuatro piezas dentarias. Del total de 1750 dientes se obtuvo que el más extraído en todos los cuadrantes fue el primer molar con 530 extracciones, entre ellos el 4.6 con 189 extracciones; seguido por el segundo molar 358 extracciones, el 4.7 con 13 extracciones; los menos extraídos fueron los incisivos centrales inferiores con 26 extracciones, el 4.1 solo 12 extracciones. En la distribución por grupo dentario un 61,7% son molares, seguido por premolares con el 21,9% incisivos con el 11% y los caninos son menos extraídos con el 5,4%. Según el diagnóstico la primera causa fue caries dental con el 90% de los casos; las causas periodontales el 4% por motivos ortodóncicos solo el 1,3%.

Spectrum of oral and maxillofacial surgical procedures in Kano, Nigeria

The goal of the maxillofacial surgeon is to correct facial deformity while eradicating surgical diseases, prevent recurrence or complication and restore function. The aim of this paper is to review the surgical procedures carried out in a new tertiary teaching hospital. A retrospective study of patients with maxillofacial surgical diseases seen at the Department of Dental and Maxillofacial Surgery, Aminu Kano Teaching Hospital, Kano, Nigeria, between 2001 and 2003, was conducted. A total of 87 patients had various (primary and secondary) surgical procedures during the period under review. There were 51 males and 36 females, a male to female ratio of 1:0.61 with an age range of 3 days to 90 years and a mean age of 34.5 years. The majority of the patients were in the lower socio-economic group. Reduction and immobilization of the jaw fractures (n = 21, 23.3) was the most common, followed by transosseous wiring (n = 12, 13.3). The most common complications were malocclusion (n = 14, 29.8) and facial defects (n = 12, 25.5). Reduction and immobilization, and tumour surgery of the jaws seem to be the most common surgical procedures while osteotomy was the least. Reduction and immobilization with simple arch bars appeared to be very effective, more so when the patients could not afford more modern methods of treatment. Reconstructive surgeries of ablated jaws are advocated in view of the devastating aesthetic and psychosocial effects that these have on the patients.

Cuidados pre, trans y posoperatorios en un procedimiento de exodoncia simple / Preoperative, intraoperative and postoperative care in a simple extraction procedure

El objetivo de este artículo es conocer qué y cuáles son las barreras básicas que utilizan los cirujanos dentistas de práctica general en la realización de una exodoncia. La prevención y el control de infecciones en el consultorio dental al realizar una extraccción simiple, son de suma importancia para el odontólogo así como para el paciente, para disminuir los riesgos de contraer infecciones, como VIH, hepatitis B, etc. Se realizó una encuesta a 50 odontólogos en la ciudad de México, con preguntas encaminadas a conocer el conocimiento en cuanto al control de infecciones en el consultorio dental. Los odontólogos encuestados fueron de práctica general, cirujanos maxilofaciales y periodoncistas. El total fue de 27 varones y 23 mujeres en la encuesta. Las edades de los odontólogos variaron de los 22 a los 65 años. Se realizó un estudio analítico, descriptivo y revisión de la literatura de temas en cuanto a las precauciones en el consultorio dental, ya sea pre, trans y posoperatorias, y en cuanto a las barreras básicas de protección y control de infecciones para una extracción simple. Los resultados de la encuesta para las 12 preguntas a los 50 cirujanos dentistas encuestados fue del 80 por ciento (p<.05)

Es la calidad de vida un obstáculo de la cirugía de cabeza y cuello? / Is quality of life an obstacle of head and neck surgery?

Antecedentes: Existe la creencia de que tras la cirugía de cabeza y cuello, se queda deformado o incapacitado para reinsertarse al medio social. Objetivo: Analizar la calidad de vida en enfermos sometidos a cirugía mayor o de alta complejidad. Diseño: Prospectivo. Población: 100 personas sanas y 100 enfermos operados. Método: Se analizó medianamente el Cuestionario de la Washington University el valor que asignan a los conceptos dolor, actividad, recreación, movilidad de los hombros, apariencia, pérdida de la masticación, deglución, comunicación y empleo. Resultados: Las mujeres demostraron menor satisfacción con la apariencia. Los < 65 años dieron mayor trascendencia a la recreación y posesión de empleo. Los que no recibieron QT/RT tuvieron mejor calidad de comunicación. Transcurridos 6 meses, se observó mayor adaptación a la masticación, deglución y movilidad de hombros. La cirugía sobre las partes blandas produjo menos satisfacción por la apariencia y la laringectomía sobre la comunicación. Los resultados fueron muy buenos en el 74 por ciento. Conclusiones: El cuestionario de la Washington U. resultó adaptable al nivel de alfabetización de nuestro medio. La cirugía de cabeza y cuello, permite hoy día llevar operaciones que en el pasado dejaban secuelas irrecuperables

Luxaçäo intrusiva em dentes permanentes de cäes com rizogênese completa: influência da reposiçäo imediata: avaliaçäo microscópica / Intrusive dislocation in permanent teeth of dogs with complete rizogenis: influence of immediate reposition: microscophic evaluation

O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente, através de exame histopatológico, a influência da imediata reposiçäo cirúrgica de dentes permanentes com rizogênese completa, intruídos experimentalmente, sobre as reaçöes dos tecidos pulpar e de sustentaçäo. Foram utilizados para esta pesquisa, dez cäes com idade entre 2 e 3 anos, divididos em dois grupos com cinco animais. Selecionaram-se três incisivos intermédios em cada cäo, que apresentavam radiograficamente rizogênese completa. Os cäes foram anestesiados e suas cabeças imobilizadas para permitir, com auxílio de um martelo, a aplicaçäo de uma força que determinasse a intrusäo dos três incisivos selecionados, obtendo-se assim, uma intrusäo considerada severa. Em cinco cäes, dois incisivos intermédios foram intruídos, reposicionados cirurgicamente e fixados utilizando-se fio ortodôntico, resina composta e condicionamento ácido do esmalte. Todos os dentes assim tratados, constituíram-se no grupo experimental intrusäo com reposiçäo. O terceiro incisivo selecionado foi intruído e deixado na posiçäo sem qualquer outro procedimento. Os dentes que receberam este tratamento formaram o grupo experimental intrusäo. Nos demais cinco cäes inverteram-se os tratamentos, um dente foi intruído, reposicionado e fixado, enquanto os outros dois foram intruídos e deixados na posiçäo sem outro procedimento. Obtivemos desta forma, uma amostra de 30 dentes, sendo 15 para o grupo intrusäo e 15 para o intrusäo com reposiçäo. Decorridos os períodos de 7, 15, 30 dias pós-operatórios, os animais foram sacrificados e as maxilas e mandíbulas removidas e processadas para exame histopatológico. Com base na metodologia empregada e nos resultados observados, concluiu-se que: 1) necrose pulpar, reabsorçäo radicular externa e anquilose alvéolo-dental, säo achados frequentes na intrusäo traumática severa; 2) a reposiçäo cirúrgica imediata näo influenciou as reaçöes do tecido pulpar, entretanto os tecidos de sustentaçäo foram influenciados de forma que favoreceram o reparo da área lesada; 3) na intrusäo severa de dentes permanentes com rizogênese completa, a reposiçäo cirúrgica imediata é indicada